Santé en Afrique - Le rapport d'une enquête interne vient d'être publié, alors qu'en début d'année, quatre pays africains ont été accusés de malversations financières. 34 millions de dollars (près de 15 milliards 300 millions Fcfa) ont été détournés au Fonds mondial de lutte contre le sida, le paludisme et la tuberculose en 2010, ceci dans quatre pays africains. Il s'agit de Djibouti, le Mali, la Mauritanie et la Zambie. Ces accusations avaient alors causé beaucoup de remous dans la famille des donateurs qui financent ce fonds. L'Allemagne, la Suède et la Belgique avaient même suspendu leurs contributions.

Un groupe de travail chargé d'examiner des accusations de corruption au sein de ce fonds avait alors été mis en place. Il était co-présidé par l'ancien secrétaire d'Etat américain à la Santé, Michael Leavitt, et l'ancien président du Botswana, Festus Mogae. Dans un rapport rendu public ce lundi 19 septembre 2011, le groupe de travail a fait plusieurs recommandations à cet organisme à caractère mondial.

Il lui a premièrement demandé d'améliorer ses contrôles internes. Il indique par ailleurs que le Fonds devrait se fixer des «règles de base simples, claires et pratiques, dans ses services comptables et dans le 'comportement éthique'». Le Fonds devra ensuite établir «des définitions claires des catégories de risques auxquels il fait face, et en discuter avec les donateurs, dans un esprit de transparence proactif».

Aujourd'hui en effet, le Fonds pèche par une insuffisance de contrôles qui l'expose à de nombreuses menaces de détournement des sommes qu'il alloue à plus de 130 pays dans le monde, dont le Cameroun. Dans la majorité des cas, ces dysfonctionnements ne sont révélés qu'après la signature des programmes d'aide. Ils ne sont de fait suspectés dans le cadre des discussions préalables que pour 44 % des accords. Cette situation tend à confirmer que les vérifications réalisées par le Technical Review Panel pourraient être plus efficaces, notent les auteurs du rapport.

En effet, les indices ne manquent pas pour suspecter des irrégularités. Les auteurs pointent ainsi les multiples sujets à interrogation à partir de l'analyse d'un échantillon de programmes : «dépassement ou manque de respect des lignes budgétaires, utilisation excessive de paiement par cash, absence de procédure de suivi, dépenses non justifiées par l'accord de partenariat ( ) distribution et stockage inadéquats des médicaments, manque de transparence dans les procédures de choix des opérateurs, etc.».

Dysfonctionnements

Ces différents dysfonctionnements concernent pratiquement l'ensemble des accords. «Pratiquement tous les programmes d'aide ont au moins un problème de management du financement», ont pu observer les auteurs. Ces derniers reconnaissent cependant que la faute ne peut pas être rejetée sur le Fonds mondial, car il n'a pour principal soucis que de sauver des vies en leur accordant un soutien financier.

Au sein du Fonds mondial, on dit saluer «ces conclusions et ces recommandations», lit-on dans une note qui cite le président du conseil d'administration du Fonds mondial, Simon Bland. Ce dernier observe : «Les conclusions auxquelles le groupe a abouti seront au coeur de l'accélération de nos réformes». Ces dernières doivent contribuer à un changement de cap en profondeur : le Fonds étant appelé à devenir une véritable institution financière destinée «à apporter une réponse durable aux exigences des investissements dans le domaine de la santé», et non plus seulement une organisation répondant à l'urgence.

Cependant, cette évolution connaît une limite : le Fonds ne peut en effet se permettre de refuser son soutien en raison des vies humaines en jeu, comme l'a confirmé le rapport. Ce dernier doit désormais être examiné lors d'une réunion extraordinaire à Genève le 26 septembre prochain où les conclusions du rapport seront à la base de la mise en place d'un véritable plan d'action.

Aïcha Nsangou (Stagiaire)

Le Quotidien Mutations/21/09/2011